섭천사는 임증지남의안에서 상한론을 근간으로 내경의 이론으로 해석하고 처방은 오미에 근거해서 쓰는 모습을 보여준다. 기미론은 본초를 처방으로 연결하는 중요한 고리지만 오미로만 약을 해석하기에는 어려운 것도 사실이다. 마치 사상의학이 네 가지 체질로 인간을 해석하려는 것과 비슷하다. 그나마 위안이 되는 것은, 수많은 사람들을 밑도 끝도 없이 네가지로 나눌 수 있다고 하는 것보다는 본초는 수천 년의 세월을 통해 약이 될만한 것들을 찾았고, 그 안에서 오미를 적용하는 지라 방향성을 잡을 수 있는 것이다. 세상에 있는 수많은 동식물을 본초약재로 쓰려면 몇 가지 조건이 필요하다. 우선 독성이 인체에 치명적이지 않아야 하고 독성이 있더라도 이를 줄일 수 있어야 한다. 부자나 초오가 대표적일 것이다. 독성이 있는 야생..

토사자 (辛甘, 平) 토사자는 보신삽정지사의 약이다. 씨앗류 약재들은 하초로 귀경하는 것으로 이론상 되어 있다. 그럼에도 효능은 조금씩 달라서 처방 구성 및 배합에서 차이를 많이 보인다. 토사자는 평성의 약재로 간신부족으로 인한 비뇨생식기 질환에 사용한다. 평성이기 때문에 한열에 큰 상관없이 쓸 수 있고 양위나 유정, 설사 등에 활용한다. 간장과 신장을 목표로 하는 처방들은 기본적으로 숙지황이나 부자 등 음양허를 해결하는 빈용 처방을 넣고 그 후 약력을 보충하는 의미에서 씨앗류 약재들을 넣는 경우가 많다. 다르게 말하면 군약으로 쓰는 경우가 많지 않다. 남자 불임에 쓰는 오자연종환도 씨앗류 약재를 모아서야 개별 처방으로 기능하는 것을 볼 수 있다. 복분자 (甘酸, 溫) 복분자는 온성의 고정축뇨약이다. 고..

육종용 (甘鹹, 溫) 육종용은 보신익정(補腎益精)의 효능이 있다. 기존 의서에서는 육종용과 파극천, 쇄양은 모두 양위증에 사용하는 것으로 알려져 있고 그 구분에 대해서는 상세하지 않았다. 동의보감에서는 심지어 기원이 다른데도 쇄양이 육종용의 뿌리라고 잘못 기술한 내용까지 있을 정도이다. 임증지남의안에서는 육종용이 보신(補肝腎)의 주약으로 활용한 사례를 볼 수 있다. 신장의 허증은 음허와 양허로 나뉘는 데, 음허는 숙지황과 구기자 등 보음약으로 처리하고 양허는 부자로 대응하는 것이 통상적인 방법이다. 신허가 심해지면 둘 다 나타나기 때문에 팔미지황환을 쓰는 것이 대표적인 예이다. 내경의 '신장이 마른 것을 싫어한다(腎惡燥)'는 이론에 따라 신양허에 무턱대고 부자를 쓰는 것이 좋은 방법은 아니다. 완만하게 ..

사상의학은 한국 고유의 전통의학 이론인 점은 분명하다. 황제내경이나 상한론에서 체질에 대한 직접적, 간접적인 언급이 있긴 했으나 이론 체계 전체를 체질을 근간으로 구성한 것이 아니며, 실제 임상에서도 체질은 참고사항일 뿐이다. 그에 비해 사상의학은 체질을 전면적으로 내세우고 이론체계와 처방까지 체질의 개념에 종속시켜 구성해놓았다. 한국의 한의학 임상의들 중 20% 정도가 사상의학 처방을 활용한다고 하며, 대중들에게서도 허준만큼이나 체질에 대한 인지도는 높은 편이다. 중의학이 팔강변증을 확장한 9종 체질을 최근에서야, 그것도 치미병 사업의 일환으로 만든 것을 생각하면 임상과 결합된 사상의학의 역사가 더 오래되었다고도 할 수 있다. 사상의학은 처방구성에서도 의미 있는 결과를 내놓았다. 한열로만 구분 지었던 ..

서언 흔히 양방이라고 하는 생의학(Biomedicine)의 질환 체계와 한의학의 질환 체계가 다른 점은 부정할 수 없는 사실이다. 제도적으로는 KCD의 생의학 질병명을 쓰게 되어 있지만 한의사들이 시행하는 시술의 이론 근간은 질병보다는 변증론치에 더 힘이 실려있다. 교육자체는 양방과 한방이 결합된 형태로 배웠지만 임상에서 자주 참고하는 서적은 최근 것이라기보다는 동의보감이나 상한론, 사상의학 등이 대부분이다. 필자도 임상에서 중요하게 참고하는 책은 임증지남의안이고, 최근 것이라고 해도 2백 년 이상된 책이다. 질환별 한방치료를 시작하면서 이런 이질성을 어떻게 맞춰야 하는지에 대해 고민이 있다. 파킨슨병은 한의학 서적에서 어디에 해당되고 그 병은 어떻게 된다고 하는 것이 일반적이겠지만, 그러기에는 양방과 ..

임증지남의안에서 섭천사는 우리에게 익숙한 여러 처방을 구사하였으며, 원방뿐만 아니라 다양한 가감례를 활용했다. 이 가감례가 의미가 있는 것은, 기존의 이론체계의 알려진 방법이 아닌 온병의 개념을 바탕으로 처방의 변화를 주었기 때문이다. 예를 들어 육미지황탕의 경우, 6가지 약재로 되어 있어 신음허라고 하면 거의 손도 대지 말고 그대로 처방해야 하는 것 같은 분위기가 있다. 섭천사는 육미에서도 목단피와 택사를 빼고 쓰는 경우도 많았으며 그 이전에는 거의 가미하지 않던 추석(秋石)과 같은 약재도 빈번하게 사용했다. 온병 고유의 처방을 살펴보는 것도 중요하지만 임상가에게 익숙한 기존 처방의 가감례를 보면서 온병을 활용하는 밑그림을 그리는 것도 의미가 있다고 생각한다. 본 글에서는 우리나라에서 다양하게 쓰이면서..

코로나 이후, 우리나라의 경우에는 중국의 한한령 이후 화장품산업이 위축되었고 그 이전 수준으로 회복이 더디게 나타나고 있다. 코로나가 종식되고 다시 화장품 사용이 늘어날 것은 자명해 보이나 경쟁력은 다시 회복될 수 있을지 의문이다. 한 때 세계 10위권 내에 이름을 올렸던 국내 화장품 업체들은 10위권 밖으로 밀려났다. 문제는 이 순위를 올릴만한 뚜렷한 대책이 보이지 않는다는 것이다. 화장품은 문화와 자연환경에 영향을 많이 받는다. 현지화가 필수적이고 한번 쓰기 시작하면 꾸준하게 매출이 나오는 장점이 있지만 반대로 말하면 확장이 쉽지 않다는 어려움이 있다. 우리나라 화장품 업체들도 예외는 아니었고, 중국시장에 적극적인 진출을 하고 나서야 규모를 크게 키울 수 있었다. 어느덧 시간이 지나 중국시장은 닫혔고..

마황 (辛微苦, 溫) 마황은 선폐강심(宣肺强心)의 주약이다. 마황은 연구가 많이 진행된 약재다. 에페드린이 분리되어 한약뿐만 아니라 제약회사에서 일반의약품으로 감기약 등 여러 제품을 생산하고 있다. 마황의 강심작용이나 기관지 평활근 이완 작용도 많이 밝혀졌으며, 다이어트 처방에서는 빠지기 어려운 약재가 되었다. 마황을 포함한 해표약은 복용만으로 땀을 내지는 않는다. 상한론 계지탕 조문에서 상세하게 설명한 것처럼 몸을 덥게 해서 땀을 유도해야 하며, 약을 복용하면 그 과정이 훨씬 수월하면서 해표 작용까지 같이 나타나는 것이다. 다만 비백인(肥白人) 여자 환자가 마황이 다량 든 약을 복용하고 별다른 과정 없이 얼굴이 푹 젖을 정도로 땀을 흘린 사례는 있다. 강심작용이 있어서 몸의 순환을 좋게 하는 역할을 하..

석곡 (甘, 微寒) 석곡은 중초의 익위생진(益胃生津)이 주 효능이다. 맥문동, 석곡, 옥죽이 중초의 위음을 보하는 약이며, 석곡은 진액을 보하고 열을 내리는 데 장점이 있고, 맥문동은 보음력이 더 강하면서 청열의 효과가, 옥죽은 보음에 집중하는 약성의 차이가 있다. 기존에는 보음은 숙지황이 전적으로 담당하거나 산약, 용안육과 같이 중초의 온성 보음약들을 썼다. 그러나 온성약은 장기적으로 열을 조장해 진액을 말리는 효과가 있다. 진액이 마르면 열증이 같이 나타나는 경우가 많기 때문에 임상에서는 차가운 성질의 보음약을 쓸 일이 많다. 맥문동과 마찬가지로 석곡도 온병에서 쓰임이 커진 약재 중 하나다. 기존의 동의보감에서는 석곡야광환 정도가 처방으로 있었다면 온병에서는 각종 진액부족 증상에 다용되는 약재 중 하..

영계출감탕은 담음을 다스릴 때 1차 처방이다. 복령과 백출이 담음을 만드는 습을 진액으로 돌리면서 제거하는 역할을 한다. 계지는 표증에 대응하고, 육계로 쓴다면 담음의 원인이 되는 비양허를 개선하는 효과를 낸다. 감초는 줄여서 쓴다. 감미(甘味)는 비경에 들어가지만 중초를 막기도 한다. 감미가 과다하면 되려 비위의 운화를 저해하기 때문에 감초는 첩당 1-3 그램 범위로 쓰는 것이 바람직하다. 유형의 담이 보이면 이진탕을 쓴다. 기성 처방에서는 반하가 복령의 두배지만 진수원은 복령이 군약이라는 의견을 제시한 바 있다. 복령을 단순한 이수약으로 본다면 반하가 군약이 되나 복령이 습을 제거하면서 위를 보하는 역할을 한다는 온병학의 이론을 도입한다면 반하와 복령을 동량으로 처방한다. 영계출감탕에서 계지를 빼고 ..